Fístula arteriovenosa ilíaca à direita por rotura de aneurisma e aneurisma de artéria ilíaca esquerda: tratamento híbrido / Right iliac arteriovenous fistula due to aneurysm rupture and left iliac artery aneurysm: hybrid treatment

Resumo A fístula arteriovenosa (FAV) é uma sequela incomum de rotura espontânea de aneurisma arterial dentro do sistema venoso adjacente. Descrevemos, em um paciente de 74 anos, o tratamento endovascular de FAV ilíaca à direita por aneurisma de artéria ilíaca comum (AIC) roto associado a aneurisma de AIC distal à esquerda, em cuja cirurgia foram preservadas as artérias lombares e mesentérica inferior por necessidade de excluir simultaneamente as artérias hipogástricas. Foram demonstrados os fenômenos na dinâmica do balanço hídrico ocorridos em decorrência da interrupção da FAV. A evolução do paciente foi benigna, com normalização das graves alterações hemodinâmicas que apresentava e com desaparecimento dos sintomas respiratórios atribuídos à hipertensão arterial pulmonar.

Abstract An arteriovenous fistula (AVF) is an uncommon sequela of spontaneous arterial aneurysm rupture into the adjacent venous system. We describe the case of a 74-year-old patient who underwent endovascular treatment of a right iliac AVF caused by a ruptured common iliac artery (CIA) aneurysm and a distal left CIA aneurysm. Surgery preserved the lumbar and inferior mesenteric arteries because of the need to simultaneously exclude the hypogastric arteries. Dynamic fluid balance phenomena provoked by closure of the AVF are described. The patient had a benign postoperative course with normalization of the severe hemodynamic changes presented prior to the intervention and resolution of respiratory symptoms attributed to pulmonary arterial hypertension.

Transposição de veia femoral superficial como solução de acesso vascular para hemodiálise / Superficial femoral vein transposition as a solution for hemodialysis vascular access

Resumo O crescimento significativo do número de indivíduos dependentes de hemodiálise para terapia renal substitutiva e o uso irrestrito de cateteres de curta e longa permanência têm desafiado os cirurgiões vasculares em busca de soluções para a exaustão de acessos nos membros superiores e taxas crescentes de estenose venosa central nesses pacientes. Na impossibilidade do acesso em membros superiores, técnicas excepcionais podem ser utilizadas, e os membros inferiores são uma alternativa factível como sítio de acesso vascular para hemodiálise. Este artigo relata um caso de transposição de veia femoral superficial para confecção de uma fístula arteriovenosa em alça em um paciente sem possibilidade de acessos nos membros superiores, além de fazer uma revisão da literatura sobre essa técnica ainda pouco utilizada.

Abstract The significant growth in the number of individuals dependent on hemodialysis for renal replacement therapy and unrestricted use of short and long-term catheters have challenged vascular surgeons in search of solutions for patients whose options for access via the upper limbs have been exhausted and for the increasing rates of central venous stenosis in these patients. When access via the upper limbs is impossible, exceptional techniques can be used and the lower limbs offer feasible alternative vascular access sites for hemodialysis. This article reports a case of superficial femoral vein transposition to make a loop arteriovenous fistula in a patient with no possibility of access via the upper limbs and presents a literature review on this technique that remains little used.

AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DE ESTUDANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE MARKETING DIGITAL / ASSESSMENT OF DENTISTRY STUDENTS KNOWLEDGE ABOUT DIGITAL MARKETING

Os meios de comunicação digitais tornaram-se uma ferramenta amplamente utilizada para fins pessoais e profissionais por grande parte da população. Diante dessa realidade contemporânea, o marketing digital vem trazendo facilidades e vantagens para o cotidiano, sendo considerado uma excelente proposta de divulgaçãopor parte dos cirurgiões-dentistas em busca de melhores resultados na odontologia.Com base nessa perspectiva, o presente estudo avaliou o conhecimento de estudantes de odontologia sobre a importância do marketing digital para o sucesso e bom desenvolvimento na prática odontológica. A coleta de dados foi realizada no Centro Universitário Serra dos Órgãos ­ UNIFESO, localizado no município de Teresópolis-RJ. Participaram do estudo, 151 estudantes devidamente matriculados no 1º ao 5º ano do curso de graduação em odontologia, que responderam um questionário, pré testado, contendo 10 perguntas do tipo objetivas diretas. Com base nos resultados, observou-se respostas consideravelmente proporcionais quando comparadas por diferentes anos da graduação, não demonstrando crescente avanço no conteúdo com o decorrer do curso de graduação, portanto, cabe ressaltar que o assunto precisa ser melhor abordado, devendo ser considerada e analisada essa possibilidade pelas diversas instituições por todo o país.

The digital media became a widely used tool for personal and professional purposes by much of the population. Before this contemporary reality, digital marketing has brought daily facilities and advantages, being considered an excellent proposal of disclosure by dentists in search of better results in dentistry. Based on this perspective, this study evaluated dentistry students knowledge of the importance of digital marketing for success and good development in dental practice. The data collection was performed at the Serra dos Orgãos University Center - UNIFESO, located in the municipality of Teresópolis-RJ. The study included 151 students properly enrolled in the 1st to 5th year of the undergraduate course in dentistry, who answered a pre-testedquestionnairecontaining 10 direct objective questions. Based on the results, it was observed considerably proportional responses when compared for different years of graduation, not demonstrating increasing progress in content over the course of the undergraduate, therefore, it may to stand out that the topic needs to be better approached, this possibility should be considered and analyzed by the various institutions throughout the country.

Amamentação cruzada no cenário da precarização do trabalho em saúde: atuação do enfermeiro / Cross-breastfeeding in the scenario of precarization of health work: nurse's role / Lactancia cruzada en el escenario de precarización del trabajo de salud: papel de la enfermera

Objetivo: investigar a atuação dos enfermeiros frente à amamentação cruzada e correlacionar com a atual questão da precarização do trabalho. Método: estudo qualitativo do tipo descritivo com base metodológica de análise do discurso, realizado com seis enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família (ESF) por meio de um grupo focal. Resultados: o tema amamentação cruzada é apresentado como um indicador de conflitos ético-profissionais no processo de trabalho, expressando-se nos seguintes aspectos: conhecimento das prescrições de contraindicação, sensação de dificuldade em intervir e transferência à nutriz por qualquer dano à saúde da criança. Considerações finais: no cotejo entre esses resultados e uma organização de trabalho com normas e rotinas institucionalizadas, discutem-se como efeitos da não utilização de técnicas de aconselhamento, a fragilização da autonomia da nutriz, de forma imperceptível, reproduzidas por enfermeiros na assistência.

Objective: to investigate nurses' role related to cross-breastfeeding and to correlate with the current issue of precarious work.Method: descriptive andqualitative study based on methodological discourse analysis, carried out with six nurses from Estratégia de Saúde da Família (ESF) Program through a focus group. Results: cross-breastfeeding topic is presented as an indicator of ethical-professional conflicts in the work process, expressing itself in the following aspects: knowledge of prescriptions of contraindication, feeling of difficulty in intervening and transference to the nursing mother for any harm to the child's health. Final considerations: in the comparison between these results and a work organization with institutionalized norms and routines, we discuss the effects of not using counseling techniques, the fragility of nurses' autonomy, imperceptibly reproduced by nurses in care.

Objetivo: investigar el papel de las enfermeras relacionadas con la lactancia cruzada y su correlación con el tema actual del trabajo precario. Método: estudio descriptivo y cualitativo basado en el análisis metodológico del discurso, realizado con seis enfermeras del Programa Estratégia de Saúse da Familia (ESF) através de un grupo focal. Resultados: el tema de la lactancia cruzada se presenta como un indicador de conflictos ético-profesionales en el proceso de trabajo, expresándose en los siguientes aspectos: conocimiento de prescripciones de contraindicación, sensación de dificultad para intervenir y transferencia a la madre lactante por cualquier daño a la salud del niño Consideraciones finales: en la comparación entre estos resultados y una organización de trabajo con normas y rutinas institucionalizadas, discutimos los efectos de no utilizar técnicas de asesoramiento, la fragilidad de la autonomía de las enfermeras, reproducida imperceptiblemente por las enfermeras bajo cuidado.

Silenciamento dos enfermeiros sobre os motivos da não recomendação da amamentação cruzada / Silencing of nurses on the reasons for not recommending cross-breastfeeding

Objetivo: identificar qual a conduta assistencial do enfermeiro frente à amamentação cruzada. Metodologia: estudo qualitativo, realizado com seis enfermeiras atuantes da Estratégia de saúde da família por meio de um grupo focal em de Duque de Caxias. Resultados: aponta a carência do aconselhamento na conduta assistencial frente à amamentação cruzada e o silenciamento sobre os motivos da não recomendação da mesma. Conclusão: Recomenda-se mudança nos discursos dos enfermeiros para a busca dos motivos que desencadearam a prática da amamentação cruzada para assim poderem intervir, visto que na maioria das vezes é praticada pela não efetividade de seus direitos. (AU)

Objective: identify the nurse's care practice towards cross-breastfeeding.Methodology: a qualitative study carried out with six nurses working in the Family Health Strategy through a focus group in Duque de Caxias. Results: points out the lack of counseling in the care practice regarding cross-breastfeeding and the silencing of the reasons for not recommending it.Conclusion: it is recommended to change the nurses's discourses to search for the reasons that triggered the practice of cross-breastfeeding in order to intervene, considering that most of the time it is practiced for the non-effectiveness of their rights. (AU)

Objetivo: identificar cuál es la conducta asistencial del enfermero frente a la lactancia cruzada. Metodología: estudio cualitativo, realizado con seis enfermeras actuantes de la Estrategia de salud de la familia por medio de un grupo focal en el Duque de Caxias. Resultados: apunta la carencia del asesoramiento en la conducta asistencial frente a la lactancia cruzada y el silenciamiento sobre los motivos de la no recomendación de la misma. Conclusión: Se recomienda cambiar en los discursos de los enfermeros para la búsqueda de los motivos que desencadenaron la práctica de la lactancia cruzada para así poder intervenir, ya que la mayoría de las veces es practicada por la no efectividad de sus derechos. (AU)

O uso terapêutico do LASER de Baixa Intensidade (LBI) em algumas patologias e sua relação com a atuação na Fonoaudiologia / The therapeutic use of low intensity laser (LLLT) in some diseases and its relation to the performance in speech therapy / El uso terapéutico de LÁSER de Baja Intensidad (LBI) en algunas patologías y su relación con la actuación en Fonoaudiología

O uso da luz LASER Terapêutico de Baixa Intensidade (LBI) ou Low Level Laser Therapy (LLLT), é multidisciplinar, sendo este utilizado por vários profissionais: médicos, dentistas, fisioterapeutas, enfermeiros, físicos, biólogos, engenheiros, etc. A Fonoaudiologia começa a despertar o interesse em integrar esse grupo de profissionais, sendo um recurso totalmente terapêutico, não invasivo, sem efeitos tóxicos e colaterais que agrega no trabalho terapêutico e estabelece um prognóstico excelente de reabilitação. Por esse motivo, objetivou-se coletar alguns artigos científicos que abordam os fundamentos físicos e bioquímicos da interação da luz do LASER com o tecido biológico vivo e sua aplicabilidade terapêutica nas especialidades da saúde onde encontramos também a atuação da Fonoaudiologia. Para isso foram selecionadas algumas patologias relacionando-as ao uso do LBI: disfunção temporomandibular (DTM), paralisia facial, disfagias por disfunção motora, cicatrização tecidual incluindo as fissuras mamilares, principal responsável pelo abandono do aleitamento materno. No escopo das patologias, será descrita a ação do LASER e seu efeito biomodulador nos processos: inflamatórios, álgicos, cicatriciais, edematosos, de reparação nervosa e muscular. Conclui-se que o LBI é um avanço tecnológico e uma importante ferramenta terapêutica em campos distintos, significando uma grande evolução em toda a área da saúde, inclusive na Fonoaudiologia. É fundamental destacar que os artigos apresentam falta de padronização na dosimetria e sugere-se que próximos estudos sejam elaborados com a padronização dos documentos da World Association for Laser Therapy (WALT).

The use of Laser Therapy of Low Intensity (LBI) or Low Level Laser Therapy (LLLT), is multidisciplinary, and is used by many professionals: doctors, dentists, physiotherapists, nurses, physicists, biologists, engineers, etc. The Speech Therapy begins to awaken the interest in joining this group of professionals, with a totally therapeutic use, non-invasive, no toxic side effects that adds to the therapeutic work and establishes an excellent rehabilitation prognosis. Therefore, we aimed to collect some research papers that address the physical and biochemical fundamentals of laser light interaction with the living biological tissue and its therapeutic applicability in health specialties where we also find the work of Speech Therapy. For this, we selected some pathology relating the use of LLLT: temporomandibular disorders (TMD), facial palsy, dysphagia by motor dysfunction, tissue healing including the mammillary fissures responsible for abandonment of breastfeeding. In the scope of the conditions, the action of the LASER will be described and its effect on biomodulator processes: inflammatory, nociceptive, scarring, edematous, nerve and muscle repair. We conclude that LLLT is a technological breakthrough and an important tool in different fields, meaning a major evolution in health procedures, even in speech therapy. It is essential to note that the articles present lack of standardization in dosimetry and we suggest that further studies are developed with the standardization of the documents World Association for Laser Therapy (WALT).

El uso de la luz LÁSER Terapéutico de Baja Intensidad (LBI) o Low Level Laser Therapy (LLLT), es multidisciplinar, utilizado por varios profesionales: médicos, dentistas, fisioterapeutas, enfermeros, biólogos, físicos, ingenieros, etc. En la Fonoaudiología también se empieza a tener interés en formar parte de este grupo de profesionales, para el uso de ese recurso terapéutico, sin efectos secundarios, tóxicos y colaterales que se suma al trabajo terapêutico con excelente pronóstico de rehabilitación. Por ese motivo se recogieron articulos científicos que abordan los fundamentos físicos y bioquímicos de la interacción de la luz láser con el tejido biológico vivo y su aplicabilidad terapéutica en especialidades de la salud, donde se encuentra también la actuación Fonoaudiológica. Para tanto se seleccionaron algunas patologias relacionadas al uso de LBI: disfunción temporomandibular (DTM), parálisis facial, disfagia por disfunción motora, cicatrización del tejido incluyendo fisuras mamilares, principal responsable del abandono de la lactancia materna. En el ámbito de las patologias, se describió la acción del LASER y su efecto biomodulador el los procesos: inflamatorios, nociceptivos, cicatrización, edematosos, de reparación nerviosa y muscular. Se concluyó que el LBI es un avance tecnológico y una importante herramienta terapéutica en diferentes campos, significado una evolución importante en toda la salud incluso en la Fonoadiología. Es importante tener en cuenta que los artículos presentes falta de estandarización en la dosimetría y se sugiere que más estudios se realizen con la estandarización de los documentos de la World Association for Laser Therapy (WALT).

Atuação fonoaudiológica em disfunção temporomandibular em dois casos: análise comparativa dos efeitos da terapia tradicional e o uso da bandagem terapêutica associada / Speech therapy in temporomandibular dysfunction in two cases: comparative analysis of the effect of traditional therapy and the use of the therapeutic bandage associated / Actuación fonoaudiológica en trastorno temporomandibular en dos casos: un análisis comparativo de los efectos de la terapia tradicional y del uso de vendaje terapéutico asociado

Objetivo: verificar e comparar os efeitos da terapia fonoaudiológica tradicional e o uso associado da bandagem terapêutica no tratamento de disfunções temporomandibulares musculares em dois casos. Descrição e histórico de procedimentos: O estudo foi composto por dois indivíduos do sexo feminino, ambos com trinta e três anos de idade, diagnosticados com disfunção temporomandibular através do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. O primeiro indivíduo denominado como TT foi submetido à terapia fonoaudiológica tradicional em disfunção temporomandibular e o segundo indivíduo denominado como TB, além desses mesmos recursos contou com a utilização de bandagem elástica no músculo masseter bilateral. Os seguintes parâmetros foram verificados de forma qualitativa e descritiva: sinais e sintomas, intensidade de dor e amplitude dos movimentos funcionais mandibulares. Resultados: Os sinais e sintomas presentes no início da terapia foram cessados em ambas as terapêuticas. O paciente TB teve o quadro álgico reduzido em um número reduzido de sessões em relação ao seu par. Ambas as terapêuticas mostram-se efetivas quanto ao aumento de excursões mandibulares. Conclusão: A fonoterapia utilizando-se de técnicas tradicionais e a aplicação da bandagem elástica associada a estas demonstram benefícios terapêuticos em sujeitos com disfunção temporomandibular. O uso da bandagem elástica aparenta ter promovido eficiência terapêutica em menor tempo.

Objective: Verify and compare the effects of traditional speech therapy and the associated use of therapeutic bandage for treating muscle temporomandibular disorders in two cases. Description and history of procedures: The study was composed by two female subjects, both thirty-three years old, diagnosed with temporomandibular dysfunction through the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. The first person called as TT underwent traditional speech therapy in temporomandibular disorders and the second individual named as TB, in addition to these resources included the use of elastic bandage in bilateral masseter muscle. The following parameters were verified in qualitative and descriptive form: signs and symptoms, pain intensity and range of mandibular functional movements. Results: The signs and symptoms present at the start of therapy ended on both therapies. The TB patient had reduced pain symptoms in a small number of sessions in relation to its pair. Both therapies demonstrated to be effective in increasing mandibular excursions. Conclusion: speech therapy using traditional techniques and application of elastic bandage associated with these demonstrates therapeutic benefits in subjects with temporomandibular disorders. The use of elastic bandage seems to have promoted therapeutic efficiency in less time.

vendaje terapéutico para el tratamiento de trastornos temporomandibulares musculares en dos casos. Descripción de los procedimientos y de la historia: El estudio se ha compuesto por dos individuos de sexo femenino, ambos con treinta y tres años de edad, diagnosticados con disfunción temporomandibular a través del Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. El primer individuo nombrado como TT fue sometido a la terapia fonoaudiológica tradicional para trastornos temporomandibulares y el segundo individuo nombrado como TB, además de estos recursos contó con el uso de una venda elástica en el músculo masetero bilateral. Los siguientes parámetros fueron verificados de forma cualitativa y descriptiva: signos y síntomas, la intensidad del dolor y la amplitud de los movimientos funcionales mandibulares. Resultados: Los signos y síntomas presentes al inicio de la terapia se terminaron en ambas terapias. El paciente TB tubo reducción del dolor en un menor número de sesiones en relación con su pareja. Ambas terapias se han demostrado eficaces en el aumento de las excursiones mandibulares. Conclusión: la fonoterapia utilizando técnicas tradicionales y la aplicación asociada de vendaje elástico, demuestró beneficios terapéuticos en indivíduos con transtorno temporomandibulares. El uso de vendaje elástico parece haber promovido la eficiencia terapéutica en menos tiempo.

Amamentação cruzada: contribuição para enfermagem e saúde no campo da bioética / Cross-breastfeeding: contribution to nursing and health in the field of bioethics

O leite materno é o melhor alimento para a criança, porém, existem situações que contraindicam permanentemente a prática da amamentação, como mães portadoras do vírus HIV (Vírus da imunodeficiência humana). No Brasil, o Ministério da Saúde, através da Portaria nº 2.415/1996, orienta a não prática da amamentação cruzada. Objeto do estudo: os saberes e práticas dos enfermeiros frente à amamentação cruzada. Os objetivos são: compreender os saberes e práticas do enfermeiro frente à amamentação cruzada na perspectiva bioética; Identificar qual a conduta assistencial do enfermeiro frente à amamentação cruzada e correlacionar os saberes e práticas dos enfermeiros à luz da bioética. Metodologia: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa do tipo descritivo com base metodológica de análise do discurso, tendo como cenário o município de Duque de Caxias. Participaram do estudo seis enfermeiras atuantes da Estratégia de saúde da família por meio de um grupo focal no mês de maio. Os dados foram analisados à luz da Análise do Discurso e interpretados com base na Concepção freireana da educação em saúde, pautada na autonomia do processo de aprendizagem e aspectos bioéticos com destaque para a teoria do desenvolvimento moral. Resultados: A análise do discurso dos participantes do estudo levou a três temas geradores: Polifonia: o discurso heterogêneo do enfermeiro; Silenciamento dos enfermeiros sobre os motivos da não recomendação da amamentação cruzada e (Des)implicação do enfermeiro na autonomia da lactante referente à amamentação cruzada. O discurso dos enfermeiros são heterogêneos, pois as vozes dos outros se misturam à voz do sujeito explícito da enunciação. Além disso, ocorre um silenciamento dos enfermeiros sobre os motivos da não recomendação da amamentação cruzada que pode ser identificado pela postura que o profissional se comporta perante a nutriz. Afirmam que fornece todas as informações, mas não há abertura para o diálogo. Utilizam-se de um discurso de culpabilização da nutriz por qualquer dano à saúde da criança, mas não se utilizam de técnicas do aconselhamento para promover uma escolha autônoma. E com isso, se (des)implicam com o pressuposto de que a função do enfermeiro é somente (proibir ou informar) e a função da nutriz é acatar as prescrições/normatizações. Este estudo aponta para discussões de conflitos e dilemas éticos sobre amamentação cruzada articulados aos estágios de desenvolvimento moral de Kohlberg na perspectiva da autonomia da nutriz e do direito da criança à amamentação. Conclui-se que a atuação dos enfermeiros para agir frente aos conflitos e dilemas morais da amamentação cruzada requer atualização e reflexão no campo da bioética para intervir com competência técnica e respeito à autonomia da mulher e proteção à díade mãe-bebê. Os enfermeiros necessitam repensar sua conduta, estabelecendo um diálogo alicerçado em uma postura ética que não reproduza a norma, mas privilegie conhecimentos e atitudes que permitam à mulher realizar escolhas apropriadas ao seu modo de viver.

Breastmilk is considered the best food for the child, but there are situations that permanently contraindicate the practice of breastfeeding, as mothers carrying the HIV virus (human immunodeficiency virus). In Brazil, the Ministry of Health, through its Ordinance No. 2415/1996, guides the non-practice of cross-breastfeeding. Purpose of the study: nurses' knowledge and practices regarding cross-breastfeeding. The objectives are: to understand nurses' knowledge and practices regarding cross-breastfeeding in a bioethical perspective; To identify the nurse's nursing care in relation to cross-breastfeeding and to correlate nurses' knowledge and practices in the light of bioethics. Methodology: This is a qualitative study of a descriptive type based on methodological discourse analysis, in Duque de Caxias municipality. Six nurses participated in the study who work in the Family Health Strategy through a focus group in May. The data were analyzed in the light of Discourse Analysis and interpreted through the Freirean conception of health education, based on the autonomy of the learning process and bioethical aspects with emphasis on the theory of moral development. Results: The study participants' discourse analysis led to three generative themes: Polyphony: the heterogeneous discourse of the nurse; Silencing nurses on the reasons for not recommending cross-breastfeeding and (de)implication of the nurse's over the infant's autonomy regarding cross-breastfeeding. Nurses' discourse is heterogeneous, because the voices of others are mingle with the voice of the explicit subject of enunciation. In addition, there is a silencing of the nurses about the reasons for not recommending cross-breastfeeding, which can be identified by the attitude the professional has towards the nursing mother. They claim all the information is provided, but there is no openness to the dialogue. A nursing guilty discourse is used for any harm to the child's health, but counseling techniques are not used to promote an autonomous choice. And with that, (de) imply with the assumption that the job of the nurse is only (to prohibit or inform) and the function of the nurse is to abide by the prescriptions/normatizations. This study points to discussions of ethical conflicts and dilemmas about cross-breastfeeding articulated to Kohlberg's stages of moral development in the perspective of the nurse's autonomy and the child's right to breastfeeding. It is concluded that the nurses' action to deal with the conflicts and moral dilemmas of cross-breastfeeding requires updating and reflection in the field of bioethics to intervene with technical competence and respect for the women's autonomy and protection of the mother-baby dyad. Nurses need to rethink their behavior, establishing a dialogue based on an ethical stance that does not reproduce the norm, but privileges knowledge and attitudes that allow women to make appropriate choices to their way of life.

Doença de Crohn associada a tumor carcinoide gástrico: relato de caso e revisão de literatura / Crohns disease associated with gastric carcinoid tumor: a case report and literature review

Os tumores carcinoides gástricos são neoplasias raras, derivadas das células enterocromafins e podem associar-se a doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn. Atualmente, há aumento da incidência devido a maior realização de endoscopia digestiva alta. A abordagem depende do tipo, tamanho e número de lesões, além da presença de metástases. Este é o relato de caso de um paciente com doença de Crohn associada a tumor carcinoide gástrico.

The gastric carcinoid tumors are rare, derived from the enterochromaffin cells and may be associated with inflammatory bowel diseases such as Crohns disease. Currently, there is increased incidence due to higher performing endoscopy. The approach depends on the type, size, number of lesions and the presence of metastases. This is a case report of a patient with Crohns disease associated with gastric carcinoid tumor.

Impacto da implantação da Rede Cegonha nas hospitalizações em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Impact of deployment of “Stork Network” in hospitalizations in the Neonatal Intensive Care Unit

Avaliar o impacto da implantação da rede cegonha nas hospitalizações em Unidade de Terapia IntensivaNeonatal. Métodos: estudo retrospectivo e transversal, com 283 prontuários de recém-nascidos hospitalizadosem unidade de terapia intensiva neonatal antes e após a implantação da Rede Cegonha, correlacionando dadosda gestante às condições dos bebês. Resultados: após a implantação da Rede Cegonha, a porcentagem degestantes que realizaram seis ou mais consultas aumentou 6,5% e diagnóstico de doença hipertensiva específicada gestação reduziu 10,8%. Notou-se também redução de uma semana na idade gestacional média dos bebêsbem como redução de 14,4% na porcentagem de bebês com peso ≥2500 gramas. O número de óbitos durantea hospitalização passou de 2,4% para 14,5%. Conclusão: a meta de realizar triagem e monitoramento dasgestações de risco foi atingida, entretanto, a redução da taxa de mortalidade neonatal ainda é desafio.Descritores: Morte do Lactente; Prematuro; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal...

Qualidade de vida relacionada à saúde e uso de tecnologia de comunicação alternativa por pessoas com câncer de cabeça e pescoço / Health-related Quality of Life and the Use of Alternative Communication Tecnhology by People with Head and Neck Cancer

O tratamento do câncer de cabeça e pescoço e a dificuldade de comunicação decorrente da laringectomia interferem de maneira significativa na qualidade de vida das pessoas acometidas, principalmente quanto aos aspectos funcionais, psicológicos e sociais. Este estudo teve como o objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pessoas com câncer de cabeça e pescoço. Trata-se de um estudo exploratório com metodologia quantitativa, do tipo transversal. A coleta de dados foi realizada no período de maio a setembro de 2015, com 100 pessoas com câncer de cabeça e pescoço, divididas em dois grupos: G1: pessoas laringectomizadas, G2: pessoas não laringectomizadas. Para isto, foi utilizado um aplicativo de comunicação alternativa instalado em tablet e foram aplicados o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) e a escala Functional Assessment Cancer Therapy (FACT-H&N). Para a análise dos dados foram utilizados o teste exato de Fisher, teste de Kruskal-Wallis, Ancova e estatística descritiva. Como resultados observou-se a prevalência de pessoas do sexo masculino, com faixa etária entre 59 e 74 anos , casadas, aposentadas não ativas, com baixa escolaridade e baixo nível socioeconômico. Os sujeitos participantes de ambos os grupos avaliaram sua qualidade de vida global, de um modo geral, como satisfatória sendo que as funções mais acometidas foram: bem estar emocional e bem estar funcional. Quanto às comparações dos escores finais da escala, observa-se que os participantes do G1 apresentaram melhor QVRS do que os do G2 no escore FACT-G total score, o G1 apresentou melhor QVRS do que o G2, enquanto no FACT-H&N Total score e TOI o G2 apresentou resultados ligeiramente melhores, porém sem significância estatística. Quanto ao uso do LIVOX, todos os participantes que apresentaram alguma dificuldade no seu uso tinham mais de 58 anos e se declararam aposentados não ativos (p=0,04). Conclui-se que é importante o oferecimento, tanto no pré quanto no pós operatório, de cuidados que possam avaliar e melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde das pessoas com câncer de cabeça e pescoço

The treatment of head and neck cancer and the communication difficulties resulting from laryngectomy significantly interfere in the quality of life of the affected people, especially regarding the functional, psychological and social aspects. This study aimed to assess the health-related quality of life (HRQoL) of people with head and neck cancer. This paper is an exploratory cross-sectional study with quantitative methodology. The data collection, which occurred between May and September of 2015, was carried out with 100 people with head and neck cancer, who were divided into two groups: G1: laryngectomized people, G2: non- laryngectomized people. To this end, an alternative communication application (LIVOX), installed on a tablet, was used, and the Brazilian Economic Classification Criteria (CCEB) and the Functional Assessment of Cancer Therapy (FAC-H&N) scale were applied. For the data analysis, the Fisher's exact test was used, as well as the Kruskal-Wallis test, the analysis of covariance (ANCOVA) and descriptive statistics. The observed results were the prevalence of people of the male sex, with ages between 59 and 74, married, inactive and retired, and with low education and socioeconomic status. The participant subjects of both groups evaluated their global quality of life as generally satisfactory, with the most affected functions being those of emotional and functional well-being. Regarding the scale's final scores comparison, it was observed that the G1 participants presented better HRQoL on the FACT-G total score than those of the G2, whereas the G2 presented slightly better results on the FACT-H&N and TOI, although with no statistical significance. As for the use of the LIVOX app, all participants who presented some sort of difficulty when using it were over 58 years old and declared themselves as inactive (p=0,04). It is therefore concluded that the illness and treatment process interferes in the subject's life, and that it is important to offer, at both preoperative and post-operative stages, the means for assessing and improving the health- related quality of life of people with head and neck cancer

Funcionamento do músculo bucinador em bebês que utilizam e não utilizam bicos artificiais / Operation of the buccinator muscle in babies using and not using artificial tips

Com objetivo de identificar e comparar o funcionamento do músculo bucinador em bebês que utilizam e não utilizam bicos artificiais, foi realizada eletromiografia de superfície em 14 bebês entre zero e seis meses de idade, divididos em três grupos: Grupo A, com cinco bebês que utilizam mamadeira e chupeta; Grupo B, com três bebês amamentados e que utilizam chupeta, e Grupo C, com seis bebês que são apenas amamentados, sem uso de chupeta; e mamadeira. A análise quantitativa foi realizada por meio das medianas e RMS de cada grupo. Observou-se que o Grupo A revelou os maiores valores de contração muscular, o Grupo B valores intermediários e o Grupo C, os menores valores de contração do músculo bucinador, devido ao fato de que nos bicos artificiais há maior atividade deste músculo do que em aleitamento materno. Conclui-se que, a partir do momento em que o bebê inicia a sucção de um bico artificial, ocorre aumento da atividade desse músculo. Quando há uso de dois bicos, a atividade é maior ainda e em aleitamento materno a atividade é menor, já que a função do músculo bucinador refere-se apenas à manutenção da mama na cavidade oral do bebê. Deste modo, não há indicação do uso de bicos artificiais em bebês, pois a atividade aumentada dos bucinadores pode trazer consequências negativas ao crescimento das estruturas orais ou no desempenho das funções do sistema estomatognático (sucção, mastigação, deglutição, respiração, expressão facial e articulação dos sons da fala).

Amamentação cruzada, da negligência às virtudes morais: estudo descritivo / Cross-breastfeeding, from negligence to moral virtues: a descriptive study / Lactancia cruzada, de la negligencia a las virtudes morales: estudio descriptivo

O estudo tem como objetivo compreender a prática da amamentação cruzada realizada por nutrizes residentes em municípios da Baixada Fluminense. Para tanto, optou-se pelo método descritivo com abordagem qualitativa utilizando a entrevista estruturada e análise de conteúdo. Participaram do estudo 15 mulheres com idade superior a 18 anos, que amamentam ou já amamentaram, residentes nos municípios de Belford Roxo e Duque de Caxias no período entre abril e maio de 2014. Os resultados apontam que a prática da amamentação cruzada é motivada por virtudes morais e padrões comportamentais, sendo um tema negligenciado por profissionais de saúde. Conclusão: para romper com essa prática que leva à contaminação vertical, torna-se necessário redirecionar tais virtudes para o estabelecimento e fortalecimento de uma rede de apoio associada a uma educação em saúde que contempla a amamentação cruzada e é promovida pelos profissionais que as assistem.

The study aim to understand the practice of cross-breastfeeding performed by nursing mothers living in the municipalities of the Baixada Fluminense. To this end, we chose to use a descriptive method and used a qualitative approach and carried out structured interviews and content analysis. The study participants were fifteen(15) women aged more than 18 years, who are breastfeeding or have already breastfed, residents in the municipalities of Belford Roxo and Duque de Caxias in the period between April and May 2014. The results show that the practice of cross-breastfeeding is motivated by moral virtues and behavioral patterns, and it is a subject neglected by health professionals. Conclusion: to put an end to this practice that leads to vertical contamination, it is necessary to redirect those virtues for establishing and strengthening a support network associated with a health education system that includes cross-breastfeeding and is promoted by the professionals who assist them.

El estudio tiene como objetivo comprender la práctica de la lactancia cruzada realizada por madres lactantes residentes en municipios de la Baixada Fluminense. Por lo tanto, se optó por el método descriptivo con enfoque cualitativo utilizando la entrevista estructurada y el análisis de contenido. Participaron del estudio 15 mujeres con edad superior a 18 años, que amamantan o ya amamantaron, residentes en los municipios de Belford Roxo y Duque de Caxias en el período entre abril y mayo de 2014. Los resultados muestran que la práctica de lactancia cruzada es motivada por virtudes morales y padrones conductuales, siendo un tema descuidado por profesionales de la salud. Conclusión: para romper con esa práctica que lleva a la contaminación vertical, es necesario dirigir tales virtudes para el establecimiento y fortalecimiento de una red de apoyo asociada a una educación en salud que contempla la lactancia cruzada y es promovida por los profesionales que las cuidan.

Protótipo de copo para administrar líquidos a recém-nascidos / Prototype of a glass to administer liquid to newborns

O objetivo desse estudo foi descrever a avaliação dos profissionais de saúde sobre um protótipo de copo para administrar líquidos a recém-nascidos. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, realizado na maternidade de um hospital universitário, em Uberaba, MG, Brasil. Questionários semiestruturados foram aplicados a 75 profissionais de saúde, após administrarem leite com o copo aos recém-nascidos, nos meses de julho e agosto de 2011. Os dados quantitativos foram analisados descritivamente e os qualitativos submetidos à análise de conteúdo, emergindo três categorias: aspectos positivos, com 269 unidades de registro; aspectos negativos, com 11 unidades e sugestões para melhoria do copo, com seis. A análise estatística evidenciou que conceitos ‘bom’ e ‘ótimo’, relacionados ao protótipo de copo, apresentaram índices acima de 90%. A percepção dos participantes demonstrou uma avaliação positiva acerca do protótipo de copo, que demonstrou ser um utensílio prático, de design e material seguros para a realização da ‘técnica do copinho’.

Dificuldades na amamentação de lactentes prematuros / Preterm infants difficulties in breastfeeding / Dificultades en la lactancia materna de lactantes prematuros

Apesar do incentivo ao aleitamento materno, ainda são baixos os índices nacionais de aleitamento de prematuros, o que torna importante analisar os esforços que podem interferir negativamente no desfecho desejado. O objetivo do estudo foi caracterizar como se dá a prática do aleitamento materno em lactentes prematuros internados em Unidade de Cuidados Intermediários. O estudo foi de caráter observacional, descritivo e qualitativo. Foi realizada no período de agosto a novembro de 2009 em uma Instituição Hospitalar Filantrópica. Participaram do estudo 16 díades de mães e recém-nascidos prematuros, com idade gestacional entre 28-34 semanas e o aleitamento foi observado a partir de protocolo elaborado por um dos pesquisadores. Quanto à pega, 30,8% dos lactentes apresentaram dificuldades em abertura da boca e 53,8% em manter a pega. No que se refere ao padrão respiratório 93,8% não apresentaram coordenação entre sucção, deglutição e respiração. Após a mamada observou-se que as mamas mantiveram cheias em 75% dos casos e o lactente apresentou sinais de retraimento em 50% dos casos logo no início da mamada, adormecendo rapidamente. Quanto à postura durante a mamada, 73,3% dos lactentes não estavam em posição ?barriga com barriga? com a mãe. Concluiu-se que todos os participantes apresentaram algum sinal indicativo de problema durante a mamada.

Despite the encouragement of breastfeeding, the national rates of breastfeeding in premature babies are still low, what makes it important to analyze the efforts that may adversely affect the desired outcome. The purpose of this study was to characterize the practice of breastfeeding in premature infants admitted to the Intermediate Care Unit. The study included 16 mothers and newborns pairs with gestational ages between 28-34 weeks and breastfeeding was realized in observation of a protocol designed by the researchers. As for picks, it was observed that 30.8% of infants had difficulty opening the mouth and 53.8%, to holds it; regarding the respiratory pattern 93.8% showed no coordination between sucking, swallowing and breathing. After feeding the breasts remained full in 75% of cases, infants showed signs of withdrawal in 50% of cases at the beginning of feeding, falling asleep quickly. As for the posture, during feeding, 73.3% of infants were not in position ?tummy to tummy? with their mother. It was concluded that all participants showed some signs indicative of problems during breastfeeding.

A pesar del incentivo a la lactancia materna, aún son bajos los índices nacionales en bebés prematuros, lo que determina la importancia de analizar los factores que pueden interferir negativamente para lograr este tipo de lactancia. El objetivo del estudio fue caracterizar como es la práctica de la lactancia materna en lactantes prematuros internados en la Unidad de Cuidados Intermedios. El estudio tuvo carácter observacional, descriptivo y cualitativo. Se realizó en el período de agosto a noviembre de 2009 en una Institución Hospitalaria Filantrópica. Hicieron parte de este estudio 16 madres con sus respectivos bebés recién nacidos y prematuros, con edad gestacional entre 28 y 34 semanas. La práctica de la lactancia materna fue observada a partir de protocolo elaborado por uno de los investigadores. En relación a la prendida del pezón, el estudio mostró que un 30,8% de los lactantes presentaron dificultades en la abertura de la boca y que un 53,8% tuvo dificultad para mantener la prendida. Con relación al patrón respiratorio, un 93,8% no presentó coordinación entre la succión, la deglución y la respiración. Después de la mamada se observó que los senos se mantuvieron llenos en el 75% de los casos y el 50% de los lactantes se mostró retraído al inicio de la mamada, adormeciéndose rápidamente. En cuanto a la posición durante la mamada, el 73,3% de los lactantes no estaban en posición ?barriga con barriga? con la madre. Se concluyó que todos los participantes presentaron alguna evidencia de problema durante la mamada.

Descrição do palato duro em crianças com Síndrome de Down / Hard palate description in Down?s Syndrome children / Descripción del palato duro em niños com Síndrome de Down

O objetivo deste estudo foi caracterizar as medidas antropométricas faciais e de palato de crianças com Síndrome de Down (SD) e compará-las com amamentação, respiração, hábitos orais e alimentação. Foi utilizado protocolo de avaliação antropométrica, paquímetro de aço, roteiro de entrevista e protocolo de análise de prontuário. Os participantes foram seis díades mães-crianças com SD com até seis anos de idade, de ambos os gêneros. As fontes de informação foram os prontuários das crianças em terapia fonoaudiológica. O local selecionado foi a Clínica Escola de Fonoaudiologia de uma Instituição de Ensino Superior. Foi possível observar que as crianças com SD não foram amamentadas exclusivamente;a maioria fez uso de bicos artificiais e foi submetida à transição alimentar considerada inadequada, com introdução tardia de alimentos sólidos e permanência em consistências pastosas. Pode-se questionar se opalato estreito e ogival seja característica exclusiva da síndrome, já que para o desenvolvimento adequado das estruturas orofaciais há interferência de fatores externos...

The aim of this study was to characterize the anthropometric facial and palate?s measures of children with Down syndrome (DS) and compare them with breastfeeding, breathing, oral habits and feeding. It was used an anthropometric measurements protocol, caliper rule of steel, an interview script and protocol analysis of medical records. The participants were six dyads mother and DS children with up to six years old, of both genders. The information sources were the records of children in speech therapy. The place selected was the Clinical School of Speech Therapy in a Higher Education Institution. It was observed that children with DS were not exclusively breastfed, most used artificial teats and was submitted to feedtransition considered inappropriate, with delayed introduction of solid foods and stay in pasty consistency. One may wonder whether the narrow and high arched palate is unique to the syndrome, since the properdevelopment of orofacial structures suffer the interference from external factors...

El objetivo de este estudio fue caracterizar las medidas antropométricas faciales y de paladar de niños con Síndrome de Down (SD) y compararlas con lactancia, respiración, hábitos orales y alimentación. Fue utilizado protocolo de evaluación antropométrica, calibre de acero, guión de entrevista y protocolo de análisis de prontuário. Los participantes fueron seis díadas madres-niños con SD con hasta 6 años de edad, de ambos géneros. Las fuentes de información fueron los prontuários de los niños en terapia fonoaudiológica. El local seleccionado fue la Clínica Escuela de Fonoaudiologia de una Institución de Enseñanza Superior. Fue posible observar que los niños con SD de este estudio no tuvieron lactanciamaterna exclusivamente, la mayoría hizo uso de tetinas y fue sometida a transición alimentar considerada inadecuada, con introducción tardía de alimentos sólidos y permanencia en consistencias pastosas. Se puede cuestionarse que el paladar estrecho y ojival sea característica especifica del síndrome, ya que para el desarrollo de las estructuras oro faciales hay interferencia de factores externos...

Contaminação de chupetas utilizadas por crianças que frequentam instituições de educação infantil pública e privada / Contamination pacifiers used by children attending children education public and private

O objetivo do estudo foi detectar a presença de micro-organismos indicadores de contaminação, em bicos de chupetas de crianças que frequentam instituições de educação infantil. Participaram do estudo 35 crianças que faziam uso constante de chupeta, de ambos os sexos, com faixa etária entre zero e quatro anos. O estudo foi realizado em uma instituição de educação infantil particular e outra municipal, situadas no município de Maringá, Paraná. Após autorização dos locais e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido por parte dos pais ou responsáveis pelas crianças, os pesquisadores compareceram às instituições e coletaram as amostras da seguinte forma: as chupetas das crianças foram submersas em frascos de vidro com tampa, contendo solução salina fosfatada estéril, o vidro foi tampado e a chupeta agitada na solução por cerca de 30 segundos. Em seguida foi retirada do vidro e devolvida à cuidadora da criança. Os frascos contendo as soluções de lavagem foram identificados e enviados para análise quantitativa no Laboratório de Microbiologia do Centro Universitário de Maringá - Cesumar. Os resultados revelaram que, do total, 20 chupetas (57,1%) apresentaram coliformes totais e dentre estas, 15 (75%) apresentaram contaminação por coliformes termotolerantes (fecais). Não houve indicação de diferenças significativas na comparação entre as instituições. Concluiu-se, que a chupeta é um possível transmissor de micro-organismos e sua utilização deve ser desaconselhada por profissionais de saúde, educadores e pais...

Propostas fonoaudiológicas ao paciente roncador / Speech therapy proposals to the snoring patient / Propuestas terapéuticas al roncador paciente

Introdução: O sono é parte essencial da vida. É através dele que nos reestruturamos do desgaste físico sofrido durante o dia. A Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) é caracterizada pela fragmentação do sono por paradas respiratórias (apneia) e pode causar muitos danos à saúde. Objetivo: Identificar os resultados da terapia miofuncional orofacial em sujeitos diagnosticados com SAOS e comparar os resultados antes e após a terapia. Métodos: A pesquisa foi realizada em Clínica Escola de Fonoaudiologia com oito voluntários, quatro de cada sexo e com idade de 40 a 65 anos. Foi realizada a avaliação das estruturas orofaríngeas, do peso, da altura e sonolência diurna. Os sujeitos realizaram a terapia fonoaudiológica com exercícios de tonificação para a região orofaríngea por 10 semanas e realizaram novamente a avaliação inicial. Resultados: Para a maioria dos sujeitos, as medidas de nasofaringe e orofaringe aumentaram, a Escala de Malampati passou da classe III para a classe II, a sonolência excessiva diurna passou da nota três para a nota zero em todas as situações, o peso e o índice de massa corporal diminuíram. A circunferência cervical e a medida de terço inferior da face diminuíram em todos os sujeitos, já que a contração muscular promove sua redução. Conclusões: A terapia fonoaudiológica se torna válida no tratamento da SAOS, pois os exercícios de tonificação aumentaram o calibre das VAS (vias aéreas superiores) tornando mais raro os colabamentos que causam a apneia. Isso mostra que o fonoaudiólogo é capacitado para atuar na equipe multidisciplinar de reabilitação dessa síndrome...

Introduction: Sleep is an essential part of life. It is through it that we have restructured the physical exhaustion suffered during the day. The Obstructive Sleep Apnea (OSA) syndrome is characterized by fragmentation of sleep by pauses in breathing (apnea) and can cause many health hazards. Objective: To identify the results of miofunctional therapy in subjects diagnosed with OSA and compare the results before and after therapy. Methods: The study was conducted in the Speech Therapy School Clinic with eight volunteers, four of each sex and aged 40 to 65 years. First, it was reported the evaluation of oropharyngeal structures, measured weight, height and daytime sleepiness. Afterwards, the subjects underwent speech therapy with toning exercises for the oropharyngeal region, for 10 weeks and finally, the evaluation wasperformed again. Results: In most subjects, nasopharyngeal and oropharyngeal measurements increased, the Malampati range went from Class III to Class II, excessive daytime sleepiness went from grade three to grade zero in all situations, the body weight and body mass decreased. The neck circumference and the face lower third measure decreased in all subjects, as muscle contraction promotes its reduction. Conclusions: Myofunctional therapy showed valid in the treatment of OSA, because the toning exercises increased upper airway diameter, reducing collapses that cause apnea episodes. The results show that the speech therapist is able to work on multidisciplinary rehabilitation of this syndrome...

Introducción: El sueño es una parte esencial de la vida. Es a través de el que nos reestructuramos del desgaste físico sufrido durante el día. La Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) se caracterizapor la fragmentación del sueño por paradas en la respiración (apnea) y puede causar muchos daños a la salud. Objetivo: Identificar los resultados de la terapia miofuncionales en pacientes con diagnóstico de SAOS y comparar los resultados antes y después de la terapia. Métodos: La encuesta se llevó a cabo en una Clinica Escuela de Fonoaudiologia con ocho voluntarios, cuatro de cada sexo y edades entre 40 y 65 años. Se evaluó las estructuras orofaríngeas, el peso, la altura y la somnolencia diurna. Los sujetos realizaron la terapia fonoaudiológica con ejercicios de tonificación de la región orofaríngea durante 10 semanas y realizaron de nuevo la evaluación inicial. Resultados: Para la mayoría de los sujetos lasmedidas de nasofaringe y orofaringe aumentaron, la Escala Malampati paso de clase III a la clase II, la somnolencia excesiva durante el día pasado de la nota tres a la nota cero en todas las situaciones, elpeso y el índice de masa corporal disminuyó. La circunferencia cervical y la medida de la terza parte inferior de la cara disminuieron en todos los sujetos. Conclusiones: La terapia fonoaudiológica se hace efectiva en el tratamiento de la SAOS, porque los ejercicios de tonificación aumentaron el calibre de las VAS disminuiendo los colabamientos que causan apnea. Esto muestra que el audiólogo está capacitado para trabajar en un equipo multidisciplinario de rehabilitación de esta síndrome...

O uso do copo na alimentação de lactentes: existe um modelo ideal? / Infant cup feeding: is there an ideal mode?

Este estudo teve como objetivo comparar a utilização do copo Suzana® ao copo descartável e identificar a eficácia de ambos durante o oferecimento da dieta a lactentes. Participaram do estudo 20 lactentes a termo, ambos os gêneros, com até cinco dias de vida, em alojamento conjunto de um Hospital Maternidade filantrópico. Os lactentes receberam um babador de tecido que foi pesado antes e após o oferecimento da dieta com cada copo; a alimentação foi filmada e as informações obtidas foram anotadas em um Protocolo de Observação. Pôde-se observar, diante dos dados coletados, que o copo Suzana® foi mai favorável a alimentação dos lactentes, pois com ele o escape de leite foi menor, não ocorreram engasgos ou aspirações, os sinais de estresse apresentados pelos bebês foram reduzidos, o lábio inferior se manteve evertido e o superior livre em todos os lactentes e a dificuldade de oferta com o copo Suzana® foi muito inferior se comparado ao corpo descartável. Concluiu-se, portanto, que o copo Suzana® foi mais favorável ao lactente que necessitou de tal método quando comparado ao uso do copo descartável, utilizado largamente nos hospitais em todo o Brasil.

The objective of this study was to compare the use of the Suzana® cup with a disposable cup and identify the efficacy of both methods during infant feeding. A group of 20 full-term male and female newborns up to five days old who stayed in their mother´s room in a philanthropic maternity hospital participate in the study. The infants received a cloth bib that was weighed before and after cup feeding. Feeding was filmed and data were recorded in an Observation Protocol. Data indicated that the Suzana® cup was better adapted for infant feeding because less milk escaped, there were no incidences of choking or aspiration, there were fewer signs of stress, the lower lip was everted and the upper lip free in all infants in this group, and the difficulty in use was much less that with the disposable cup. It was concluded, therefore, that for infants in need of cup feeding the Suzana® cup is preferable than disposable cups, which are widely used in hospitals throughout Brazil.

A atuação fonoaudiológica pode prevenir o desmame precoce em bebês de risco? / Can the speechtherapy performance prevent the early weaning for infants at risk?

O objetivo deste estudo foi descrever o processo de amamentação de bebês de risco e verificar a eficácia da atuação fonoaudiológica na prevenção do desmame precoce. Foram utilizados questionários, protocolos de avaliação e materiais descartáveis. Participaram 15 díades mãe-bebê de risco. Os bebês de ambos os gêneros tinham idade entre zero e cinco meses. A coleta de dados ocorreu em duas Unidades Básicas de Saúde localizadas em Maringá, PR, considerando os critérios de risco adotados pelo município. Os participantes foram divididos em dois grupos: grupo de estudo (G1), com realização de avaliação, intervenção e orientação, e grupo-controle (G2), com realização de avaliação e observação. Observou-se que existem dificuldades iniciais para amamentar essa população, que decorrem de algumas características de imaturidade do lactente e falta de prática no manejo da amamentação por parte das mães; além disso, há a inserção precoce dos leites artificiais na mamadeira. No G1 houve um bebê (12,5%) desmamado precocemente, enquanto no G2, cinco bebês (71,4%) tiveram desmame precoce. A atuação fonoaudiológica com a população do G1 mostrou-se favorável ao aleitamento materno em 87,5% dos casos, do que se conclui que, com manejo e orientações adequadas, é possível estabelecer e manter o aleitamento exclusivo nesses bebês, prevenindo o desmame precoce...

The objective of this study was to describe the process of breastfeeding infants at risk and to verify the effectiveness of speech-language intervention in the prevention of early weaning. Questionnaires, evaluation protocols and disposables were used. 15 mother-infant dyads at risk were followed. Infants of both gendersa were zero to five months old. Data collection occurred in two Basic Health Units located in Maringá, PR, considering the risk criteria adopted by the municipality. Participants were divided into two groups: study group (G1), with assessment, intervention and guidance; control group (G2), with assessment and observation. It was observed that there are initial difficulties to feed this population, which derive from some characteristics of the infant´s immaturity and lack of practice in the management of breastfeeding by mothers. In addition, there is the early introduction of artificial milk in the bottle. In G1 there was a baby (12.5%) who was weaned early, and in G2 there were five enfants (71.4%). The speech-language intervention with the population of G1 was favorable in 87.5% of cases, evidencing that the management and appropriate guidance can help to establish and maintain exclusive breastfeeding in these infants, preventing early weaning...